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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓商場百貨勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

下面最後機會附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【吳垠慧╱台北報導】

繼2016年台北市長柯文哲赴美參訪，致贈台灣畫家郭雪湖名作《南街殷賑》黃金複製畫，而即將出訪中美洲的總統蔡英文，也選中該作致贈友邦瓜地馬拉總統莫拉雷斯，《南街殷賑》黃金複製畫入列「元首級最愛伴手禮」選項。

《南街殷賑》是郭雪湖1930年完成的膠彩作品，現為台北市立美術館典藏，這件作品被視為郭雪湖繪畫生涯中的重要之作，描繪1930年代大稻埕迪化街霞海城隍廟口節慶市集，有日本人購買台灣特產，也有中國藥材店，甚至出現英文招牌的洋貨店，可見當時商圈繁華多元，刻畫現實生活也展現視覺趣味。

迪化街仍保存閩南、洋樓、仿巴洛克等建築，《南街殷賑》引人了解台灣的歷史、人文、民俗、宗教等面貌。

不只台灣民眾喜愛這件作品，2016年美國影集《菜鳥新移民》（Fresh off the Boat）也在郭雪湖基金會授權之下，將該畫作使用在影集當中，今衍生商品現更成為元首出訪最佳伴手禮。黃金複製畫使用純度99％的黃金金箔，呈現畫作原貌之外，展現典雅的喜氣，這款複製畫依尺寸不同價格分別是新台幣3800、16800元。

《南街殷賑》除了複製畫，還有帆布手提袋、萬用包組等衍生商品。北美館擁有豐富的台灣現當代藝術收藏，可作為文創發展的基礎，除了《南街殷賑》，現有胡坤榮《足間的都市變奏曲》衍生的時尚襪，日本藝術家鄉原古統《麗島名華鑑：夾竹桃》的紀念杯墊，陳進《野邊》的手巾香包木╱果香氛禮盒限量款等商品。

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